# QPR ambulant ab Juli 2026 – Fachgespräche statt Doku-Listen

25. Juni 2026 | QPR / MD-Prüfung | Lesezeit: ca. 8 Minuten

Ab dem 1. Juli 2026 prüft der Medizinische Dienst (MD) ambulante Pflegedienste nach einer komplett neuen Logik. Statt Doku-Listen abzuhaken, führen die Prüfer Fachgespräche mit den Pflegekräften. Statt Schulnoten gibt es vier Risiko-Kategorien von A bis D. Und statt „Steht es geschrieben?" lautet die zentrale Frage: „Wirkt die Versorgung beim Klienten?" Was sich konkret ändert, welche Fallstricke lauern – und wie Pflegedienste die Umstellung mit digitaler Dokumentation meistern.

## Die neue QPR ambulant: Was ab 1. Juli 2026 gilt

Die „Qualitätsprüfungs-Richtlinien ambulante Pflege Teil 1a" (QPR ambulante Pflege Teil 1a) wurden vom Medizinischen Dienst Bund am 19. Mai 2025 veröffentlicht und am 7. August 2025 vom Bundesgesundheitsministerium genehmigt. Sie treten am 1. Juli 2026 bundesweit in Kraft und ersetzen die bisherigen Prüfvorgaben aus dem Jahr 2021. Wissenschaftlich begleitet wurde die Entwicklung von der Hochschule Osnabrück und der Universität Bielefeld.

Die neuen QPR gelten für jeden zugelassenen ambulanten Pflegedienst in Deutschland – und zwar für die gesamte Breite der Versorgung:

- Allgemeine ambulante Pflege
- Außerklinische Intensivpflege (AKI)
- Psychiatrische häusliche Krankenpflege

Zusätzlich regeln die Richtlinien die Abrechnungsprüfung mit den gesetzlichen Kranken- und Pflegekassen. Für ambulante Betreuungsdienste gilt ein separater Teil 1b.

## Der Paradigmenwechsel: Von der Aktenpflege zur Versorgungsrealität

Die alte Prüflogik war einfach – und für viele Pflegedienste beherrschbar: Der MD-Prüfer kam, zog Aktenordner, hakte Doku-Listen ab und vergab eine Note. Wer seine Formulare perfekt führte, bekam eine gute Bewertung – unabhängig davon, ob die Versorgung beim Klienten tatsächlich wirkte.

Damit ist ab Juli 2026 Schluss. Die neue QPR ambulant verschiebt die Prüfung fundamental:

Bisher (QPR 2021) | Neu (QPR 2026)
--- | ---
Doku-Listen abhaken | Fachgespräche mit Pflegekräften
Strukturkriterien prüfen | Ergebnisqualität bewerten
Schulnoten (1–5) | Risiko-Kategorien A–D
„Steht es geschrieben?" | „Wirkt die Versorgung?"
Perfektes Formular zählt | Nachvollziehbare, wirksame Prozesse zählen

Die Konsequenz: Wer seine Versorgung bislang über Aktenordner verteidigt hat, steht ab Juli ohne Argument da. Der MD schaut nicht mehr auf die Ordner – er schaut auf die Versorgungsrealität.

## Die vier Risiko-Kategorien A–D: So wird künftig bewertet

Das alte Notenraster wird durch ein vierstufiges Risiko-System ersetzt. Jeder Qualitätsaspekt wird einer Kategorie zugeordnet:

Kategorie | Bedeutung | Konsequenz
--- | --- | ---
A | Keine Auffälligkeiten oder Defizite | Alles im grünen Bereich
B | Auffälligkeiten ohne erwartete Risiken oder negative Folgen | Hinweis, aber kein Handlungsdruck
C | Defizit mit Risiko negativer Folgen | Wiederholungsprüfung – Nachschulen reicht nicht
D | Defizit mit eingetretenen negativen Folgen | Wiederholungsprüfung, im Wiederholungsfall Gefährdung der Versorgungsverträge

Entscheidend: Ein C- oder D-Befund ist kein Doku-Problem – es ist ein Versorgungsproblem. Nachschulen allein reicht dann nicht mehr. Im Wiederholungsfall drohen der Verlust von Versorgungsverträgen und existenzbedrohende Konsequenzen.

In der öffentlichen Qualitätsdarstellung werden die vier Kategorien zu einem Stufenschema zusammengeführt:

Stufe | Bedeutung
--- | ---
1 – Keine oder geringe Qualitätsdefizite | Alles im grünen Bereich
2 – Moderate Qualitätsdefizite | Handlungsbedarf erkennbar
3 – Erhebliche Qualitätsdefizite | Dringender Handlungsbedarf
4 – Schwerwiegende Qualitätsdefizite | Akute Gefährdung

## Das Fachgespräch: Kernstück der neuen Prüfung

Das Fachgespräch mit den Pflegekräften wird zum zentralen Prüfinstrument. Statt Formulare zu kontrollieren, treten die MD-Prüfer direkt mit den Mitarbeitenden in den Austausch. Gefragt sind:

- Klare Zusammenhänge: Ziele → Maßnahmen → Beobachtungen → Risikosteuerung
- Begründungskompetenz: Warum wurde genau diese Maßnahme bei genau diesem Klienten gewählt?
- Wirksamkeitsnachweis: Was hat die Maßnahme beim Klienten bewirkt?

Die Dokumentation bleibt wichtig – aber sie ersetzt nicht die praktische Erläuterung. Es geht nicht darum, was auf dem Papier steht, sondern darum, warum etwas getan wird und mit welchem Ergebnis.

Praxis-Tipp: Pflegedienste sollten ihre Mitarbeiter jetzt auf Fachgespräche vorbereiten. Weg vom Formular-Ausfüll-Training, hin zur Fallreflexion. Mitarbeiter müssen in der Lage sein, ihre pflegefachlichen Entscheidungen mündlich zu begründen – nicht nur zu dokumentieren.

## Stichprobenverfahren: Zufällig ausgewählte Fälle

Die Prüfung erfolgt künftig anhand einer Zufallsstichprobe von 9 versorgten Personen, differenziert nach Mobilität und kognitiven Fähigkeiten sowie Personen mit aufwendigen HKP-Leistungen. Das ergibt ein realistischeres Bild des Versorgungsalltags – und verhindert, dass Pflegedienste nur „Prüfungsfälle" perfekt vorbereiten.

## Neu: Überforderung pflegender Angehöriger erkennen

Eine inhaltliche Erweiterung, die es in der alten Richtlinie nicht gab: Pflegedienste müssen künftig erkennen, ob pflegende Angehörige in der häuslichen Versorgung in eine Überforderung laufen, und die Versorgung darauf einstellen. Dieser Qualitätsaspekt war unter der alten QPR schlicht nicht prüfbar.

Konkret bedeutet das: Pflegedienste müssen Anzeichen von Überforderung frühzeitig identifizieren, das Gespräch mit den Angehörigen suchen und passende Unterstützungsangebote initiieren. Ziel ist es, die Pflegesituation zu stabilisieren und Pflegebedürftige möglichst lange in der Häuslichkeit zu halten.

Ebenfalls neu als ausdrückliche Qualitätsaspekte definiert: der Umgang mit Anzeichen von Gewalt, Vernachlässigung oder Unterversorgung. Diese Themen werden im Fachgespräch mindestens beratend angesprochen.

## Was gleich bleibt – und was trotzdem wichtig ist

Achtung, Missverständnis: Die neuen QPR schaffen die Dokumentationspflichten nicht ab. Drei Bereiche bleiben unverändert relevant:

1. Dokumentationspflichten nach SGB XI: Die revisionssichere Pflegedokumentation bleibt gesetzlich vorgeschrieben. Der MD prüft sie nur nicht mehr als Selbstzweck – aber sie muss trotzdem geführt werden.
2. Leistungsnachweise für die Kassen: Abrechnungsunterlagen für Sachleistungen, Entlastungsbetrag und Pflegegeld bleiben prüfbar – durch die Kassen, nicht durch den MD. Wer hier schludert, riskiert Liquiditätsprobleme.
3. Klientengeld-Verwaltung: Jede Bar- oder Karten-Transaktion für Klienten muss lückenlos nachvollziehbar und zeitnah dokumentiert sein. Geprüft wird dies durch den GKV-Spitzenverband, die Heimaufsicht und – im Streitfall – durch die Sozialgerichte.

Die Krux: Pflegedienste, die Dokumentation bisher vor allem als „MD-Schutz" betrieben haben, stehen vor einem Dilemma: Der MD schaut nicht mehr auf die Listen – aber die Kassen und Aufsichtsbehörden tun es weiterhin. Wer jetzt die Doku vernachlässigt, handelt sich an anderer Stelle Probleme ein.

## Drei Hebel für die Vorbereitung – jetzt handeln

### 1. Fachgesprächs-Kompetenz aufbauen

Pflegekräfte müssen in der Lage sein, ihre pflegefachlichen Entscheidungen mündlich zu begründen. Das erfordert ein Umdenken in der Fortbildung: weg vom reinen Formular-Training, hin zu Fallbesprechungen, kollegialer Reflexion und strukturierter Entscheidungsbegründung. Bewährte QM-Instrumente wie Fallbesprechungen, interne Audits und Fehlermanagement gewinnen an Bedeutung.

### 2. Zusammenarbeit mit den Kassen professionalisieren

Leistungsnachweise für Sachleistungen, Entlastungsbetrag und Pflegegeld bleiben außerhalb der MD-Prüfung relevant. Eine digitale, kategorisierte und revisionssichere Dokumentation deckt beide Anforderungen – MD und Kassen – mit einer Infrastruktur ab.

### 3. Klientengeld-Schnittstelle sauber halten

Jede Transaktion muss lückenlos nachvollziehbar sein. Digitale Systeme mit automatischer Protokollierung und manipulationssicheren Aufzeichnungen verhindern, dass aus einem Dokumentationsversäumnis ein Haftungsfall wird.

## So unterstützt itbuddy.care bei der QPR-Umstellung

itbuddy.care – die KI-gestützte All-in-One-Plattform für ambulante Pflegedienste – ist genau auf die Anforderungen der neuen QPR ausgelegt:

- Strukturierte Pflegedokumentation (SIS, Maßnahmenplan, Verordnungen, Vitalwerte): Alle pflegerelevanten Daten werden revisionssicher und MDK-geeignet erfasst. Vitalwerte mit Alarmgrenzen, Medikationsplan mit BTM-Bestandsfortschreibung nach §13 BtMVV – alles an einem Ort.
- MDK-Self-Audit: 19 automatisierte Checks mit Ampelsystem – drei Wochen vor dem Prüftermin sehen Sie, wo Handlungsbedarf besteht. Kein böses Erwachen mehr am Prüftag.
- Foto-Doku & Wunddokumentation: Bis zu 4 Fotos pro Klient, Heilungskurve, offline-fähig. Perfekt für die Ergebnisqualität, die der MD künftig sehen will.
- Sprach-Dokumentation: Diktat wird automatisch zu Doku-Text – Vitalwerte werden erkannt. Das spart Zeit und hält die Doku aktuell, ohne dass Pflegekräfte am Schreibtisch kleben.
- Angehörigen-Portal: Geschützter Zugang für pflegende Angehörige – Termine, Nachrichten, Bewertungen. So behalten Sie die Angehörigen-Situation im Blick und erkennen Überforderung frühzeitig.
- DSGVO-konform: Daten in deutschen Rechenzentren, Pseudonymisierung vor KI-Antworten, kein Training fremder Modelle.

Das Entscheidende: itbuddy.care integriert Dokumentation, Klientengeld-Management und fachliche Reflexion in einer Plattform. Sie erfüllen damit nicht nur die neuen QPR-Anforderungen, sondern auch die fortbestehenden Prüfpflichten der Kassen und Aufsichtsbehörden – ohne doppelte Arbeit.

## Fazit: Die QPR 2026 belohnt gute Pflege – nicht gute Ordner

Die neue QPR ambulant markiert einen klaren Kurswechsel: weg von Formalien, hin zu personenzentrierter, wirkungsorientierter Qualität. Für Pflegedienste bedeutet das:

- Fachgespräche werden zum zentralen Prüfinstrument – Mitarbeiter müssen ihre Entscheidungen begründen können
- Risiko-Kategorien A–D ersetzen Schulnoten – C und D bedeuten echte Versorgungsprobleme, nicht nur Doku-Lücken
- Ergebnisqualität zählt, nicht Strukturqualität – „Wirkt die Versorgung?" statt „Steht es geschrieben?"
- Dokumentation bleibt Pflicht – aber sie ist Mittel zum Zweck, nicht Selbstzweck
- Angehörige rücken in den Fokus – Überforderung erkennen wird zum Prüfkriterium

Wer jetzt beginnt, seine Prozesse, Dokumentationsstrukturen und fachlichen Routinen auf die neue Prüflogik auszurichten, kann die Umstellung ruhig und professionell gestalten – und dem Prüfteam ab Juli 2026 gelassen begegnen. Der MD wird sehen: Versorgungsrealität, nicht Aktenordner.

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Quellen

1. Parto: QPR ambulant 2026 – Was Pflegedienste ab Juli vorbereiten
2. AOK Gesundheitspartner: Neue Qualitätsprüfungs-Richtlinien für ambulante Pflegedienste ab Juli 2026
3. Pflegecampus: QPR ambulant 2026 – Änderungen im Blick
4. Medizinischer Dienst Bund: Qualitätsprüfungen – Richtlinien/Publikationen
5. PPM Online: Neue QPR ab 1. Juli 2026 – Änderungen, Anforderungen & MD-Prüfung
6. itbuddy.care – KI-Partner für ambulante Pflegedienste